Прядок обращения пациентов в Клинику.
- С целью профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях любой гражданин может обратиться в Клинику и получить медицинские услуги на платной основе.
- При состояниях, требующих оказания неотложной медицинской помощи, при необходимости срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону – 03.
- Медицинская помощь населению осуществляется непосредственно в Клинике.
- Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема граждан руководством Клиники, пациент может получить у администраторов регистратуры в устной форме, по телефонам: (3462) 477-488, 333-715.
- При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт), действующий страховой медицинский полис (ДМС). После получения медицинской помощи пациент получает рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
- Время на прием Пациента врачами Клиники определено с учетом действующих в РФ расчетных нормативов. При проведении консилиумов, совместных консультаций врачами специалистами время приема может быть смещено. В случае внезапного заболевания лечащего врача и/или возникновения других чрезвычайных обстоятельств, администратор Клиники предупреждает об этом пациента при первой возможности по указанному им контактному телефону.
- Пациенту необходимо являться на прием к врачу за 10 минут до назначенного времени, для оформления документации. Если пациент не может прийти в назначенное время, необходимо минимум за 3 часа предупредить об этом администратора клиники по телефонам: (3462) 477-488, 333-715. При опоздании пациента на прием более чем на 15 минут, при не подтверждении своего визита в клинику пациентом во время телефонного звонка администратора (пациент не берет трубку, абонент вне зоны действия сети и т.д.), при не однократном отмене приема менее чем за 3 часа до начала приема - клиника оставляет за собой право отказать в оказании услуги. Клиника оставляет за собой право отказать в предоставлении услуг без объяснения причин пациентам с запахом алкоголя.
- Во время первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз, определяет методы, объем, прогноз лечения, о чем информирует пациента. Врач информирует пациента о возможных осложнениях в процессе и после лечения, а также о последствиях при отказе от лечения. Результаты осмотра фиксируются медицинской карте пациента. Диагностика и лечение осуществляются в соответствии с утвержденными медицинскими стандартами.
- Первичный прием - это первичное обращение к специалисту по поводу острого или обострения хронического заболевания, а так же в целях профилактики.
- Повторный прием - это повторное обращение к одному специалисту в течение 1 месяца с момента первичного обращения по одному и тому же случаю заболевания. Если с момента первичного обращения к специалисту прошло более 1 месяца, прием является первичным.
- При определении статуса приема (первичный или повторный) врач или администратор исходит из понятия законченного клинического случая. При выявлении нового заболевания и обращения пациента в течение 1 месяца с момента первичного обращения, и зафиксированного в карте амбулаторного больного выздоровления по предыдущему случаю или ремиссии, прием считается первичным.
- Лечащий врач может отказаться от наблюдения и лечения пациента в случае несоблюдения пациентом Правил предоставления медицинских услуг, отказа от диагностических и лечебных мероприятий, предусмотренных стандартами и порядками оказания медицинской помощи, а также, если это лечение не соответствует требованиям современных технологий, может вызвать нежелательные последствия или в случае отсутствия медицинских показаний для желаемого пациентом вмешательства.
- Перевод пациентов в профильное лечебное учреждение по экстренным показаниям с острой патологией осуществляется с привлечением сил и средств "Станция скорой медицинской помощи".
Правила приема детей до 15 лет
- Дети до 15 лет принимаются только в сопровождении законных представителей (мама, папа, опекун и т.д.). При обращении в клинику обязательно иметь паспорт родителя, сопровождающего ребенка, свидетельство о рождении.
- Любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием от родителей или законных представителей, составленным письменно.
- В кабинет врача ребенка сопровождает только один законный представитель ребенка
Права и обязанности пациентов
- Права и обязанности пациентов утверждаются в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом РФ от 29 ноября 2010 г. N 326-ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
- информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- обследование, лечение и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
- добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
- отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от назначенных диагностических мероприятий, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- получить по письменному запросу документы для получения налоговых вычетов в ИФНС;
- получить выписки, копии медицинских документов по письменному запросу;
- пациент имеет право потребовать замены лечащего врача.
Пациент обязан:
-соблюдать режим работы учреждения;
-соблюдать правила внутреннего распорядка Клиники для пациентов;
-правила поведения в общественных местах;
-соблюдать требования пожарной безопасности;
-соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (верхнюю одежду оставлять в гардеробе);
- для эффективного лечения и получения гарантий пациенту необходимо соблюдать установленный в учреждении регламент работы, выполнять рекомендации и предписания лечащего врача, являться на процедуры, повторные осмотры в установленное и согласованное врачом время;
- соблюдать рекомендуемую врачом диету;
- сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
- уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
- оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
- представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях. Методах лечения, аллергических реакциях. Пациент должен знать, что сознательное искажение информации о здоровье может отразиться на правильности выставляемого диагноза, назначаемого лечения и повлиять на прогноз выздоровления;
- проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;
- бережно относиться к имуществу учреждения;
- при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
- соблюдать очередность, не опаздывать на прием;
- входить в кабинет только по приглашению медицинского персонала
- нахождение в кабинете лиц, сопровождающих пациента, допускается только с разрешения лечащего врача;
- своевременно оплачивать оказанные медицинские услуги по факту их оказания.
Запрещено!
Пациентам, законным представителям несовершеннолетнего пациента и сопровождающим лицам в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, пожарной безопасности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников ООО МК «Заветное здоровье», пациентов и посетителей в помещениях, запрещается:
- приносить в здание и служебные помещения огнестрельное, травматическое, газовое и холодное оружие, довитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя, либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
- иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.д.);
- находиться в служебных помещениях без разрешения;
- курить в здании и на крыльце, плеваться;
- играть в азартные игры в здании и на территории;
- бросать на пол, в раковины и унитазы вату, салфетки, упаковки;
- выплевывать на пол и приклеивать к стенам жевательную резинку;
- громко разговаривать, в том числе по мобильному телефону;
- бегать, прыгать, шуметь, ставить детей в грязной обуви на скамейки, лавочки и диваны;
- оставлять малолетних детей без присмотра;
- выносить из помещений документы, полученные для ознакомления;
- изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов;
- самовольно забирать медицинскую карту;
- размещать в помещениях и на территории объявления без рарешения администрации;
- проводить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации;
- выполнять в помещениях функции торговых агентов, представителей и находиться в иных коммерческих целях;
- находиться в помещениях, медицинских кабинетах в верхней одежде, грязной обуви;
- пользоваться служебным телефоном;
- преграждать транспортом вход в клинику.
Запрещается доступ в здание и помещения лицам в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающий санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и с территории сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов.
Пациент, законный представитель несовершеннолетнего пациента и сопровождающие лица обязаны проявлять вежливое, доброжелательное отношение к сотрудникам клиники. При некорректном поведении, оскорблениях, грубых высказываний в адрес персонала, врач имеет право отказать пациенту / законному представителю несовершеннолетнего в наблюдении и лечении.
Пациент, законный представитель несовершеннолетнего пациента и сопровождающие лица обязаны проявлять вежливое, доброжелательное отношение к другим пациентам, законным представителям несовершеннолетних пациентов, сопровождающим лицам.
Пациент, законный представитель несовершеннолетнего пациента обязаны соблюдать санитарно-эпидемиологический режим: вход к кабинеты в бахилах или сменной обуви, без верхней одежды.
Категорически запрещается пользоваться мобильным телефоном и другими средствами связи во время проведения исследований и консультации врача.
Пациент, законный представитель несовершеннолетнего пациента могут получить результаты исследований, больничный лист, рецепты и другие документы в регистратуре только по предъявлению паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Порядок разрешения конфликтов между пациентом и Клиникой
Порядок разрешения конфликтов между пациентом и Клиникой Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Федеральным Законом Российской Федерации "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации от 02.05.2006г. 59-ФЗ. 4.1. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться в администрацию Клиники. Для этого пациент направляет заявление на имя директора клиники по электронной почте или через администратора. Письменное обращение подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом. Если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться. Письменное обращение, поступившее администрации Клиники, рассматривается в сроки, предусмотренные действующим Законодательством РФ.
Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента
- Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами учреждения здравоохранения. Содержит сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
- У лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья неспособных принять осознанное решение, - супругу (ге), а при его (ее) отсутствии - близким родственникам.
- В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.
УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!
- Дети до 15 лет принимаются только в сопровождении законных представителей (мама, папа, опекун и т.д.). При обращении в клинику обязательно иметь паспорт родителя, сопровождающего ребенка, свидетельство о рождении.
- В кабинет врача ребенка сопровождает только один законный представитель ребенка.
- Категорически запрещается пользоваться мобильным телефоном и другими средствами связи во время проведения исследований и консультации врача. А так же звонить пациенту, когда тот находится на приеме у врача.
ДОГОВОР № НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ООО «МК «Заветное здоровье» именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице генерального директора Будниковой Татьяны Алексеевны имеющее лицензию на медицинскую деятельность № ЛО-86-01-002959 от 20.03.2018г., с одной стороны, и ____V______________________________________
именуемый (ая) в дальнейшем «ПАЦИЕНТ», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
ПАЦИЕНТ, настоящим действуя в своих интересах своей волей поручает, а Исполнитель, на условиях настоящего Договора, обязуется оказывать ПАЦИЕНТУ на возмездной основе медицинскую помощь (медицинские услуги) в соответствии с лицензией № ЛО-86-01-002959 от 20.03.2018г. ПАЦИЕНТ обязуется оплатить оказанную услугу на условиях настоящего договора. Объем оказываемых по настоящему Договору услуг определяется желанием ПАЦИЕНТА и организационно-техническими возможностями Исполнителя. Перечень и стоимость медицинских услуг, оказываемых Исполнителем, содержатся в действующем на момент заключения настоящего договора Прейскуранте. В момент подписания настоящего Договора ПАЦИЕНТ ознакомлен с перечнем услуг, Прейскурантом Исполнителя, понимает содержащуюся в нем информацию, согласен с действующими ценами на медицинские услуги. Подписав настоящий Договор, ПАЦИЕНТ подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему медицинских услуг на платной основе. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем стандарта медицинской помощи. ПАЦИЕНТ уведомлен о том, что несоблюдение им назначений медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество оказываемой услуги, повлечь невозможность ее завершения или отрицательно сказаться на состоянии здоровья ПАЦИЕНТА.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.
2.1. Исполнитель обязуется: Осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными МЗ РФ; Обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, расходных материалов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования; Своевременно и качественно оказывать ПАЦИЕНТУ медицинские услуги в соответствии с условиями настоящего Договора, предоставлять ПАЦИЕНТУ достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, разъяснения и рекомендации о необходимости и способах лечения; Обеспечить ПАЦИЕНТА в установленном порядке информацией, в том числе в сети «Интернет», включающей в себя сведения о перечне платных медицинских услуг и их стоимости, порядке их оплаты, месте, порядке и условиях оказания услуг, сведениями о медицинских работниках (их квалификации, уровне образования); Вести медицинскую документацию в установленном порядке и обеспечить ПАЦИЕНТУ непосредственное ознакомление по его требованию с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья (включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения, используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях и т.п.).
2.2. Исполнитель имеет право: Требовать от ПАЦИЕНТА предоставления всей информации, необходимой для качественного и полного оказания ему платных медицинских услуг; Требовать от ПАЦИЕНТА бережного отношения к имуществу Исполнителя и соблюдения им Правил внутреннего распорядка Клиники; В одностороннем порядке изменить или отменить предварительно определенный объем оказываемых медицинских услуг, в случае, если существует угроза жизни или здоровью ПАЦИЕНТА; Отказать в оказании медицинских услуг ПАЦИЕНТУ, находящемуся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, состоянии агрессии. При необходимости привлекать для оказания медицинских услуг сторонних исполнителей и соисполнителей по согласованию с ПАЦИЕНТОМ.
2.3. ПАЦИЕТ обязуется: Своевременно и в полном объеме оплачивать предоставленные Исполнителем медицинские услуги, в соответствии с условиями настоящего Договора; Предоставить Исполнителю данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не Исполнителем (при их наличии). До оказания медицинской помощи информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, точно выполнять назначения врача по лечению, а также указания, предписанные на период после оказания услуг; .Выполнять: Правила внутреннего распорядка, режим Исполнителя, требования персонала клиники, «Правила записи на прием, консультацию и обследование» предписания медицинского персонала Исполнителя, как необходимые условия предоставления ему качественной медицинской помощи. Не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с Исполнителем употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав и пр. Бережно относиться к имуществу Исполнителя. В случае причинения ущерба Исполнителю вследствие утраты или порчи имущества, вызванного действиями или бездействием Пациента и/или лиц его сопровождающих, Пациент обязуется в течение трех календарных дней возместить Исполнителю действительный нанесенный ущерб в полном объеме.
2.4. ПАЦИЕНТ имеет право: На выбор врача-специалиста; На получение консультаций врачей-специалистов; На профилактику, диагностику, лечение, в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; На получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья. На выбор лиц, которым в интересах ПАЦИЕНТА может быть передана информация о состоянии его здоровья; На защиту сведений, составляющих врачебную тайну; На возмещение вреда, причиненного здоровью ПАЦИЕНТА при оказании ему медицинской помощи, в порядке установленным действующим законодательством Российской Федерации. На информированное добровольное согласие / отказ на медицинское вмешательство; Самостоятельно, после согласования с лечащим врачом, приобретать расходные материалы и лекарственные средства, за качество которых Исполнитель ответственности не несет.
3. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ.
Стоимость медицинских услуг определяется на основании действующего Прейскуранта Исполнителя. Оплата услуг производится по факту оказания услуг, после подписания ПАЦИЕНТОМ Акта оказанных услуг в 100% размере. При проведении процедуры фарм. аборта производится 100 % оплата услуги до получения препарата. Денежные средства, полученные за услугу фарм. аборта, не возвращаются, вне зависимости от исхода данной процедуры.
4. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА, ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ.
Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания его сторонами и действует 1 год с последующим автоматическим ежегодным продлением на срок 1 год, если ни одна из сторон письменно не заявит о прекращении действия настоящего договора. Настоящий Договор может быть изменен, либо досрочно прекращен по обоюдному согласию Сторон, оформленному в виде Соглашения и подписанному Исполнителем и ПАЦИЕНТОМ. Настоящий договор может быть досрочно прекращен в одностороннем порядке, в случае невыполнения одной из Сторон обязательств по настоящему Договору; Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, которые имеют одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.
За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации. Все споры и разногласия, возникшие между Сторонами по настоящему Договору, разрешаются путем переговоров между Сторонами, а в случае не достижения согласия – в Арбитражном суде г. Сургута. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора, причиной которого стало нарушение ПАЦИЕНТОМ условий настоящего Договора; в случаях осложнений и побочных эффектов, связанных с биологическими особенностями организма ПАЦИЕНТА, а так же в случае, если ПАЦИЕНТ не проинформировал Исполнителя о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
6. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ.
Исполнитель обязуется охранять информацию о факте обращения ПАЦИЕНТА за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. С согласия ПАЦИЕНТА допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения ПАЦИЕНТА. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия ПАЦИЕНТА допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
7. ИНЫЕ УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ПО СОГЛАШЕНИЮ СТОРОН
Подписывая настоящий договор, ПАЦИЕЕНТ подтверждает, что: ПАЦИЕНТУ было разъяснено право на безвозмездное получение медицинских услуг, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; разъяснено право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по моему желанию при оказании медицинской помощи за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров. Также был разъяснен порядок оказания таких услуг, условия получения услуг. ПАЦИЕНТ подтверждает свое согласие на отказ от получения на безвозмездной основе медицинской услуги в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи. ПАЦИЕНТУ разъяснены права, предусмотренные ст. 19, 21 Фед. закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом РФ от 07.02.92 N 2300-1 «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». В соответствии с требованиями ст. 20, 22 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года, ПАЦИЕНТ информирован, что необходимым предварительным условием оказания медицинской помощи является получение добровольного информированного согласия, а также ПАЦИЕНТ вправе отказаться от получения медицинской помощи. ПАЦИЕНТ ознакомлен с тем, что может получить аналогичную медицинскую помощь также в других медицинских организациях на других условиях. Своей подписью ПАЦИЕНТ подтверждает свое согласие на получение платных медицинских услуг в ООО «МК «Заветное здоровье». Внимательно прочитав все вышеуказанное, ПАЦИЕНТ подтверждает, что получил исчерпывающую информацию о лечении и его условиях в доступной форме, и выбирает оказание платных медицинских услуг, о чем свидетельствует подпись ПАЦИЕНТА под этим документом. О своих правах и обязанностях проинформирован!
Генеральный директор ООО «МК «Заветное здоровье»
Будникова Т.А. __________ Подпись ПАЦИЕНТА ___ Ѵ __________
СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
в соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27.07.06 г. “О персональных данных” № 152-ФЗ, ПАЦИЕНТ подтверждает свое согласие на сбор и обработку ООО МК «Заветное здоровье» (далее — Оператор) персональных данных , включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактный(е) телефон(ы), данные о состоянии здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью — в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью, обязанным сохранять врачебную тайну и имеющим право на сбор и обработку персональных данных. В процессе оказания Оператором ПАЦИЕНТУ медицинской помощи, ПАЦИЕНТ предоставляет право медицинским работникам передавать персональные данные ПАЦИЕНТА, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах обследования и лечения ПАЦИЕНТА. Оператор вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных. Срок хранения персональных данных составляет пять лет с момента последнего обращения в клинику, в дальнейшем медицинская карта уничтожается. Передача персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с письменного согласия ПАЦИЕНТА. Настоящее согласие дано ПАЦИЕНТОМ в день подписания договора и действует бессрочно. ПАЦИЕНТ оставляет за собой право отозвать свое согласие.
ПАЦИЕНТ ДОВЕРЯЕТ гражданину ФИО__________________________________паспорт N ___________________
осуществлять от имени ПАЦИЕНТА право, предусмотренные законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в частности, право получать любую информацию о состоянии здоровья ПАЦИЕНТА, право знакомиться со всеми касающимися здоровья ПАЦИЕНТА медицинскими документами, получать их копии. ЗАПРЕЩАЕТ передавать кому-либо любую информацию о состоянии здоровья ПАЦИЕНТА.
Подпись ПАЦИЕНТА ___ Ѵ _____________________
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОСМОТР ВРАЧОМ, ВЫПОЛНЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Настоящее добровольное соглашение составлено в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и соц. Развития Российской Федерации от 23.04.2012г. №390н, программой гос. Гарантии РФ и территориальной программой гос. Гарантий, ФЗ №323ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011г.
ПАЦИЕНТ - даю / не даю свое согласие на медицинское вмешательство
Мне разъяснена суть применяемых методов лечения и я согласен (а) с предлагаемым лечением. Я доверяю врачу и его коллегам принять решение, в соответствии с их профессиональными суждениями и выполнить любые медицинские действия, которые врач сочтет необходимыми для улучшения состояния МОЕГО здоровья. Я информирован (а) о возможных осложнениях. Я задал (а) все интересующие меня вопросы. Все вышеизложенное мне понятно. Мое решение является свободным и добровольным и представляет собой информированное согласие на проведение медицинского вмешательства. Я поставил (а) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на МЕНЯ во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил (а) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств. При предоставлении недостоверной информации и \ или недобросовестного выполнения назначений врача клиника ответственности не несет. Я извещен (а) о том, что МНЕ необходимо регулярно принимать назначенные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых не прописанных лекарств. Я предупрежден (а) и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима препаратов, самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут усложнить процесс лечения и отрицательно сказаться на состоянии МОЕГО здоровья. О состоянии своего здоровья в доступной для меня форме проинформирован (а), с планом лечения ознакомлен (а), согласен (сна). Я понимаю, что во всех случаях возникновения тех или иных осложнений / вопросов / уточнений и прочее, связанных с проведением / назначением лечения заболевания с которым я обратился (ась) в клинику «Заветное здоровье», я должен (а) обратиться к своему лечащему врачу и следовать его рекомендациям. В случае моего обращения в другое лечебное учреждение я подтверждаю своей подписью, что не имею никаких претензий к врачу и клинике «Заветное здоровье».
Подпись ПАЦИЕНТА___ Ѵ __________________
